Разболели сте се и се налага да излезете в болничен? Един от най-често задаваните въпроси е кой изплаща обезщетението, как се изчислява сумата и кога парите постъпват по банковата сметка. Независимо дали сте служител, работодател или самоосигуряващо се лице, познаването на правилата ви спестява неприятни изненади.
В тази статия експертите на „Експерта“ обясняват ясно и практично всичко важно за болничните през 2026 г.
Как се издава болничен лист?
Болничният лист се издава от:
- личен лекар;
- лекар специалист;
- Лекарска консултативна комисия (ЛКК).
Въпреки че системата е електронна, служителят трябва своевременно да уведоми работодателя за отсъствието си. Добре е да се спазват и вътрешните правила на компанията относно уведомяването.
Колко дни може да издаде личният лекар?
Лекуващият лекар може да издаде болничен лист за:
- до 14 последователни календарни дни;
- общо до 40 дни в рамките на календарната година с прекъсване.
При необходимост от по-продължителен период случаят се разглежда от ЛКК.
Кой плаща болничния?
Това е въпросът, който интересува всеки работещ. Съгласно действащите правила финансовата отговорност е разделена между работодателя и НОИ.
Първите два дни са за сметка на работодателя
Работодателят изплаща:
- първите два работни дни от болничния;
- 70% от среднодневното брутно трудово възнаграждение.
Важно е да се знае, че се вземат предвид работните дни по индивидуалния работен график, а не календарните дни.
От третия ден плаща НОИ
Националният осигурителен институт (НОИ) изплаща обезщетение от третия ден нататък. Размерът на обезщетението е:
80% от среднодневния осигурителен доход за последните 18 календарни месеца преди месеца на настъпване на неработоспособността.
Изключение при трудова злополука
При трудова злополука или професионална болест обезщетението е по-високо и достига 90% от осигурителния доход.
Какъв осигурителен стаж е необходим за болничен?
За да получите обезщетение от НОИ, трябва да имате поне 6 месеца осигурителен стаж, придобит за риска „Общо заболяване и майчинство“.
Важно е да знаете, че:
- стажът може да бъде прекъсван;
- може да е натрупан при различни работодатели;
- от значение е общият сбор.
Какво се случва, ако нямате 6 месеца стаж?
В такъв случай болничният лист оправдава отсъствието ви от работа, но:
- няма право на обезщетение от НОИ;
- няма право на плащане за първите два дни от работодателя.
Има ли максимален срок за болничен?
Да. При продължително заболяване ЛКК може да разрешава отпуск поради временна неработоспособност до 180 календарни дни непрекъснато.
Когато здравословното състояние налага по-дълъг период, лицето се насочва към ТЕЛК или НЕЛК.
Болничен за гледане на дете или член на семейството
Законодателството предвижда право на болничен не само при лично заболяване, но и когато се налага полагане на грижи за близък човек. Най-честите случаи са:
- болно дете до 18 години;
- дете под карантина;
- дете от затворено поради карантина детско заведение;
- болен член на семейството.
Колко дни се полагат?
- За болен пълнолетен член на семейството – до 10 календарни дни годишно.
- За болно дете до 18 години – до 60 календарни дни общо за всички осигурени членове на семейството.
Съществуват и специални случаи, при които тези ограничения не се прилагат.
Кога НОИ изплаща болничните?
Това е една от темите, която най-често предизвиква въпроси. След представяне на болничния лист работодателят подава необходимите документи към НОИ. След като данните бъдат приети без несъответствия, НОИ разполага с:
До 10 работни дни за изплащане на обезщетението. Сумата се превежда по предварително заявената банкова сметка на осигуреното лице.
Ако има забавяне
Препоръчваме да се провери:
- дали работодателят е подал документите;
- дали са подадени коректно от лекуващия лекар;
- дали НОИ не е изискал допълнителна информация.
Болничен при граждански договор
Лицата, работещи единствено по граждански договор, обикновено не са осигурени за риска „Общо заболяване и майчинство“. Поради тази причина гражданският договор сам по себе си не дава право на изплащане на болнични обезщетения.
Изключение е налице, когато лицето има друго основание за осигуряване, например трудов договор.
Болнични за самоосигуряващи се лица
Самоосигуряващите се могат да получават обезщетение при временна неработоспособност, ако:
- са избрали осигуряване за общо заболяване и майчинство;
- са внасяли редовно осигурителните си вноски;
- притежават необходимия осигурителен стаж.
В тези случаи обезщетението се изплаща директно от НОИ.
Най-важното накратко
- Работодателят плаща първите два работни дни.
- НОИ изплаща обезщетението от третия ден.
- Необходим е минимум 6 месеца осигурителен стаж.
- Размерът на обезщетението зависи от осигурителния доход.
- Самоосигуряващите се имат право на болнични само ако са избрали съответния вид осигуряване.
- При забавяне на плащането първо се проверява дали документите са подадени коректно.
Защо е важно да познавате правилата?
Размерът на болничните, майчинството и бъдещата пенсия са пряко свързани с размера на вашия осигурителен доход. Именно затова правилното осигуряване не е разход, а инвестиция в бъдещата финансова сигурност.
Екипът на „Експерта“ консултира работодатели, самоосигуряващи се лица и работещи по всички въпроси, свързани с ТРЗ, осигуряване, трудови правоотношения и административно обслужване на бизнеса.
Свържете се с нас за повече информация или запазете час за консултация.